CLUJUST Justitie. Stiri. Anchete. Procese. Avocati. Sistemul judiciar. Interviuri. Jurisprudenta. Portal. Cluj.
Conform proiectului, unitățile sanitare vor putea asigura asistenţa medicală profilactică şi curativă și prin telemedicină, iar telemedicina va cuprinde următoarele servicii:teleconsultația, teleexpertiza, teleasistenţa, teleradiologia, telepatologia și telemonitorizarea.
În ședința de guvern din data de 18.11.202020 se află și Proiectul de Ordonanță de Urgență pentru completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății.
Redăm integral textul proiectului de lege:
GUVERNUL ROMÂNIEI
ORDONANȚĂ DE URGENȚĂ
pentru completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății
În considerarea faptului că pe durata stării de alertă instituită în contextul situației actuale de risc epidemiologic continuă măsurile necesare pentru gestionarea adecvată a prevenirii și limitării răspândirii infecțiilor determinate de virusul SARS CoV-2;
având în vedere necesitatea asigurării creşterii accesibilităţii la servicii medicale a persoanelor din zonele rurale, din zonele geografice mai puţin accesibile sau din zonele care înregistrează deficit în ceea ce priveşte asigurarea asistenţei medicale de specialitate în anumite specialităţi clinice, respectiv în asigurarea investigaţiilor medicale anatomo-patologice şi radiologice;
în vederea gestionării eficiente a resurselor umane şi financiare din domeniul sănătăţii publice şi pentru a surprinde îndeaproape şi cu promptitudine nevoile reale de sănătate ale populaţiei din comunităţi se impune instituirea urgență a cadrului legal în ceea ce priveşte sistemul de telemedicină rurală;
menţinerea situaţiei actuale ar conduce la perpetuarea riscurilor răspândirii infecțiilor determinate de virusul SARS CoV-2, astfel pentru a răspunde în continuare nevoilor reale de sănătate ale populaţiei din comunităţi dar şi a gestionării eficiente a resurselor umane și financiare din domeniul sănătăţii, este necesară, aprobarea, de urgentă, a cadrului legal general care sa dea posibilitatea acordării asistenței medicale prin telemedicină de către toate unitățile sanitare publice și private prevăzute la art 30 alin. (1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, indiferent dacă acestea se află sau nu se află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate;
în considerarea obligaţiei statului de a institui un complex de măsuri de protecţie a pacientului, astfel încât acestuia să îi fie respectate drepturile şi să poată beneficia de servicii medicale necesare în condiţiile utilizării eficiente a fondurilor alocate acestui scop;
în considerarea faptului că în comunicările Comisiei Europene către Parlamentul European si Comitetul economic și social european, telemedicina înseamnă furnizarea de servicii de asistență medicală bazată pe utilizarea tehnologiei informatiei și a comunicatiilor, în situații în care cadrul medical sau două cadre medicale și pacientul se află în locații diferite;
ținând cont de faptul că neadoptarea acestei măsuri conduce la imposibilitatea îndeplinirii obiectivelor stabilite pentru ARIA STRATEGICĂ DE INTERVENŢIE 2: “SERVICII DE SĂNĂTATE”, conform Strategiei naționale de sănătate 2014-2020 și că aceste aspecte pot avea un impact major asupra bugetului de stat,
având în vedere necesitatea identificării de către statul român, în calitatea sa de garant al dreptului la ocrotirea sănătăţii publice, a unui mecanism în vederea acordării de servicii medicale la distanţă,
luând în considerare că nepromovarea prezentului act normativ în regim de urgenţă poate avea consecinţe nefavorabile asupra gestionării adecvate a prevenirii și limitării răspândirii infecțiilor determinate de virusul SARS COV-2;
întrucât elementele menţionate anterior vizează un interes public şi constituie situaţii de urgenţă şi extraordinare, a căror reglementare nu poate fi amânată, se impune adoptarea de măsuri imediate pe calea ordonanţei de urgenţă,
În temeiul articolului 115 alin. (4) din Constituția României, republicată
Guvernul României adoptă prezenta ordonanță de urgență:
ART. I – După articolul 30 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 652 din 28 august 2015, cu modificările şi completările ulterioare, se introduc unsprezece noi articole, articolele 301– 3011, cu următorul cuprins:
„ART. 301
(1) Unităţile prevăzute la art. 30, alin. (1) pot asigura asistenţa medicală profilactică şi curativă și prin telemedicină.
(2) Telemedicina este totalitatea serviciilor medicale furnizate la distanță, fără prezența fizică simultană a personalului medical și a pacientului, pentru stabilirea diagnosticului, indicarea tratamentului, monitorizarea unor afecțiuni sau indicarea unor metode de preventie a bolilor, în mod, prin intermediul tehnologiei informației și mijloacelor electronice de comunicare.
(3) Serviciile medicale prin telemedicină pot fi acordate în mod nediscriminatoriu oricărei persoane, de toți profesioniștii din domeniul sănătății care folosesc tehnologiile informaționale și de comunicare, mijloace de comunicare la distanță, pentru schimbul de informații valide pentrudiagnosticul,tratamentul și prevenirea bolilor și accidentelor, cercetarea și evaluarea medicală, precum și pentru asistența continuă a furnizorilor de servicii medicale, toate în interesul promovării sănătății.
(4) Mijloace de comunicare la distanță reprezintă orice mijloc care, fără prezența fizică simultană a pacientului și a personalului medical, poate fi utilizat pentru oferirea serviciilor medicale furnizate de la distanță prin intermediul oricăror platforme audio sau video, echipamente electronice și rețele de cablu, fibră optică, radio, satelit și altele asemenea.
(5)Telemedicina presupune transmiterea în siguranță a datelor și informațiilor medicale, sub formă de text, sunet, imagine sau în alte formate necesare pentru prevenirea bolilor, diagnosticarea, tratarea și monitorizarea pacienților.
(6) Telemedicina cuprinde următoarele servicii:
a) teleconsultația;
b) teleexpertiza;
c) teleasistenţa;
d) teleradiologia;
e) telepatologia;
f) telemonitorizarea;
ART. 302
Teleconsultaţia este serviciul medical realizat în relaţie cu pacientul, care discută de la distanţă cu medicul si poate fi realizată prin orice mijloace de comunicare, în vederea stabilirii diagnosticului, tratamentului și/sau a măsurilor necesare pentru prevenirea bolilor și a complicatiilor acestora, toate în interesul promovării sănătății pacientului.
ART. 303
Teleexpertiza reprezinta serviciul de telemedicină prin care are loc un schimb de opinii medicale între mai mulţi medici realizat prin orice mijloace de comunicare la distanţă, in vederea confirmarii unui diagnostic şi/sau a unei conduite terapeutice, pe baza datelor din documentele medicale ale pacientului şi care nu presupune prezenţa fizică a acestuia.
ART. 304
Teleasistenţa reprezinta serviciul medical constând în ajutorul oferit de un medic unui alt practician, aflat la distanţă, care efectuează un act medical sau chirurgical, precum si serviciul medical efectuat atunci când cadrele medicale care acordă ajutor medical de urgenţă au nevoie de asistenţă.
ART. 305
Teleradiologia, respectiv radiologie si imagistica medicala la distanță, este un serviciu de telemedicină, ce presupune transmiterea electronică a imaginilor radiologice cu ajutorul tehnologiilor digitale de captare a imaginii, în scopul interpretării lor de către specialiştii în radiologie – imagistică medicală şi stabilirii unui diagnostic.
ART. 306
Telepatologia este un serviciu de telemedicină care presupune transmiterea la distanță a datelor și imaginilor microscopice, în scopul interpretării acestora de către specialiştii anatomopatologi și stabilirii unui diagnostic.
ART. 307
Telemonitorizarea este un serviciu medical ce permite unui medic specialist să monitorizeze și să interpreteze de la distanță datele medicale despre pacient transmise de acesta prin mijloace de comunicare electronică la distanţă, necesare pentru urmărirea medicală, ajustarea conduitei terapeutice, a regimului de viaţă şi igieno-dietetic referitoare la îngrijirea acestui pacient, după caz.
Înregistrarea și transmiterea datelor medicale poate fi automatizată prin intermediul unor dispositive medicale omologate care măsoară și transmit informații medicale cu privire la starea pacientului sau efectuată de către pacient, de către medic sau alt personal medical.
ART. 308
Unităţile prevăzute la art 30 alin. (1) au obligatia să garanteze confidențialitatea și securitatea informațiilor legate de starea de sănătate a pacienților pe tot parcursul procedurilor de colectare, prelucrare, utilizare și stocare a datelor personale si sa respecte drepturile și libertățile fundamentale referitoare la protecția vieții private și a datelor personale, a datelor medicale, în conformitate cu prevederile legale in vigoare.
ART. 309
(1) Unităţile prevăzute la art 30 alin. (1) care utilizează telemedicina trebuie să respecte drepturile şi obligaţiile pacientilor prevazute în Legea drepturilor pacientului nr.46/2003, cu modificările și completările ulterioare, inclusiv informarea pacientilor cu privire la mijloacele tehnice de transmisie a datelor şi securizarea acestora.
(2) Serviciile medicale acordate prin telemedicină trebuie să respecte prevederile Legii nr. 46/2003, precum și următoarele cerințe:
a) stabilirea identităţii şi calitatii profesionale a medicilor care acorda aceste servicii;
b) informarea pacientului cu privire la serviciile medicale disponibile, scopul şi implicaţiile actului
medical, precum şi la mijloacele de realizarea acestuia, inclusiv cu privire la mijloacele tehnice
utilizate pentru transmisia de date;
c) respectarea dreptului pacientului de a-şi exprima consimţământul in mod liber si informat;
d) respectarea secretului medical;
e) asigurarea condiţiilor tehnice de transmisie a datelor şi a condiţiilor de prelucrare a acestor date de către personalul medical astfel încât să fie garantată confidenţialitate acestora;
f) securizarea şi introducerea în dosarul electronic de sănătate al pacientului a documentelor rezultate în urma acestor servicii;
g) asigurarea continuității asistenţei medicale.
ART. 3010
Serviciile de telemedicină se acordă de către unităţile sanitare publice şi private prevăzute la art 30 alin. (1), indiferent daca acestea se afla sau nu se află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
ART. 3011
(1) Cheltuielile ocazionate de acordarea serviciilor de telemedicină de catre unităţile sanitare publice sunt cuprinse în bugetul de venituri şi cheltuieli propriu al acestora si se suportă din veniturile realizate in conformitate cu prevederile art. 140 si 190.
(2) Cheltuielile ocazionate de acordarea serviciilor de telemedicină de către unităţile sanitare private se suportă de catre acestea potrivit legii.
ART. II – (1) În termen de 45 de zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanţe de urgență, Ministerul Sănătății elaborează normele metodologice de punere în aplicare a acesteia, care vor fi aprobate prin hotărâre a Guvernului.
(2) Prin hotărârea Guvernului prevăzută la alin. (1), se reglementează și :
a) specialităţile medicale şi lista serviciilor care fac obiectul serviciilor de telemedicină;
b) conditiile de organizare şi funcţionare a telemedicinei;
c) responsabilitatea stabilirii calităţii serviciului de telemedicina si a verificarii respectării acesteia, in conditiile Legii nr. 185/2017 privind asigurarea calității în sistemul de sănătate, cu modificările și completările ulterioare;
d) modalitatea de acordare a serviciilor de telemedicină.
PRIM-MINISTRU
LUDOVIC ORBAN
